quinta-feira, 21 de abril de 2016

Métodos Contraceptivos

No seguimento da aula anterior, é pertinente falarmos de Métodos Contraceptivos.

E o que são?
Os métodos contraceptivos são métodos usados para evitar a gravidez.

Como escolher o Método Contraceptivo mais Adequado?
A contracepção é eficaz quando, através de uma decisão esclarecida e voluntária sobre a segurança, custo, eficácia, efeitos secundários e a reversibilidade de todos os métodos contraceptivos disponíveis.

Como tal, existe métodos contraceptivos naturais, tais como:

- Método do Calendário
Tal como o nome refere, com o uso de um calendário marcamos o primeiro dia da menstruação nesse mês e depois o primeiro dia de menstruação do próximo mês, conta-se os dias, divide-se por 2, o que irá indicar o meio do ciclo. É necessário verificar durante vários meses e que a menstruação seja regular. Então, incluíndo o dia do meio do ciclo até 6 dias depois, não deve ter relações sexuais ou usar preservativo.

- Método da Temperatura
Avalia-se a temperatura desde o ínicio do ciclo menstrual e quando esta sofrer uma ligeira queda e depois sofrer uma elevação e se mantenha alta, significa que ocorreu a ovulação no dia anterior e a isto se deve ao efeito que a progesterona tem no corpo.

- Método do Muco Cervical
O colo uteriono é revestido por uma mucosidade espessa que serve de barreira à passagem de elementos estranhos e também de espermatozoídes. Uns dias antes da ovulação, o muco cervical fluidifica e assim, em caso de haver ato sexual, os espermatozoídes seguem o seu percurso até encontrarem um óvulo. O método consiste em analisar o muco cervical ao longo do ciclo e quando este estiver fluído evitar ter relações sexuais ou usar preservativo;

- Coito Interrompido
É um método no qual o pénis é retirado da vagina antes da ejaculação.

Estes métodos contraceptivos naturais não são viáveis e não protegem contra as IST's!

Também existe métodos contraceptivos considerados não naturais, por exemplo:
- Barreira que impedem o encontro dos gâmetas;
- Hormonais que impedem que ocorra a ovulação;
- Cirúrgicos que impedem a progressão dos gâmetas;

De seguida, descrevemos um exemplo de cada método contraceptivo não natural.

Preservativo Masculino

Cuidados a ter:
1- Verificar o estado de conservação da embalagem;
2- Verificar o prazo de validade;
3- Conservar as embalagens dos preservativos em lugar fresco e afastado de sol direto;
4- Abrir a embalagem com cuidado, sem usar objetos cortantes e ter atenção às unhas;
5- Utilizar o preservativo apenas uma vez;

Vantagens:
1- Protege contras as Infeções Sexualmente Transmissíveis;
2- Taxa de eficácia de 98% na prevenção da gravidez;
3- Reduz a ejaculação precoce;

Desvantagens:
1- Alergia ao látex (composto do qual é feito o preservativo);
2- Se não usado corretamente, poderá romper durante o ato sexual ou ficar preso na vagina;
3- Custo elevado;
Como colocar?
1- Observa-se o estado da embalagem e o prazo de validade;
2- Num dos cantos, rasgam o invólucro e retiram o preservativo;
3- Segura-se na ponta do preservativo, com o pénis erecto, desenrola o preservativo ao longo do pénis até à base deste.
4- Após a ejaculação, retira-se o preservativo desenrolando desde a base do pénis até à extremidade, tendo sempre em atenção para não derramar o conteúdo.
5- Dá-se um nó e coloca-se o preservativo usado no caixote do lixo;

Preservativo Feminino

Vantagens:
1- Protege contra as Infeções Sexualmente Transmissíveis;
2- Pode ser colocado na vagina até 8 horas antes do ato sexual;
3- Não é necessário a retirada imediata do pénis após a ejaculação;
4- Pode ser mais fácil utilizar do que o masculino, em caso de disfunção eréctil;
5- É mais resistente que o preservativo masculino de látex;

Desvantagens:
1- Dificuldade na aprendizagem da técnica correta de colocação;
2- É mais dispendioso que o preservativo masculino;
3- Não pode ser usado em associação com o preservativo masculino;
4- O anel interior pode causar desconforto durante o ato sexual;
5- Não pode ser usado em casos de anomalia da vagina;

Como colocar?
1- Verificar o estado da embalagem e o prazo de validade;
2- Abrir o invólucro com cuidado e retirar o preservativo da embalagem;
3- Segura-se no anel interior (é o mais pequeno) com o polegar e o indicador como indica na imagem e introduz-se na vagina;
4- De seguida, introduz-se o dedo indicador dentro do anel exterior e empurra-se o máximo que conseguir no interior da vagina;
5- Após a ejaculação, roda-se o anel exterior e puxa-se o preservativo para o exterior da vagina, colocando-o no lixo;

Método contraceptivo não natural hormonal: Pílula
A pílula consiste na toma de um comprimido com uma ou várias hormonas, pode ser apenas de progesterona ou progesterona e estrogénio.
O comprimido contendo apenas progesterona é tomado todos os dias sem interrupção e o comprimido contendo progesterona e estrogénio é tomado durante todos os dias, durante 21 dias seguida de uma pausa de 7 dias, no qual pode se verificar ou não, hemorragia de privação semelhante à menstruação.

Vantagens:
1- Regula o ciclo menstrual;
2- Diminui o fluxo menstrual;
3- Controla a síndrome pré-menstrual e as dores/cólicas menstruais;
4- Controla o acne e o hirsutismo;
5- Protege contra vários cancros do sistema reprodutor;
6- O risco de gravidez, quando adequadamente utilizada, é de cerca de 0,1%;

Desvantagens:
1- Não protege contra Infeções Sexualmente Transmissíveis;
2- Perde a eficácia com alguns medicamentos ou chás naturais (por exemplo, dente de leão);
3- Não pode ser usada na amamentação;
4- Aumenta o risco de doença tromboembólica;
5- Alterações no estômago (vómitos) e no intestino (diarreia) interferem com a eficácia da pílula nas primeiras 4 horas após a toma;

Pílula do Dia Seguinte

A pílula do dia seguinte é composta de uma carga elevada de hormonas e atua a vários níveis:
1- Impede o encontro entre óvulos e espermatozóides;
2- Impede ou atrasa a ovulação (a libertação de óvulos não acontece);
3- Pode modificar a viscosidade do muco cervical, quando a ovulação já tiver ocorrido, tornando o muco espesso, impedindo a progressão dos espermatozoídes;

Sendo assim, a PÍLULA DO DIA SEGUINTE NÃO É UM CONTRACEPTIVO!
Como deve ser tomada?
Até 72 horas após o ato sexual desprotegido, quanto mais tarde, menor será a sua eficácia;

Há efeitos secundários?
Os mais frequentes são:
1- Alteração do ciclo menstrual;
2- Dor de cabeça;
3- Sensibilidade nas mamas;
4- Náuseas e vómitos;

Há contra-indicações?
Há riscos para quem sofre de hipertensão, obesidade mórbida e doenças hemáticas (no sangue);

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Bibliografia: 
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